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土建と国保から見える日本の社会保障の未来

# タイトル: 土建と国保から見える日本の社会保障の未来

建設業（いわゆる「土建」）と国民健康保険（国保）という、一見関連性の薄い二つの要素から、日本の社会保障制度の課題と展望について考えてみたいと思います。

## 土建業界の現状と課題

建設業は日本のインフラ整備や災害復旧に欠かせない重要な産業です。しかし、この業界は現在、深刻な人手不足に直面しています。高齢化が進み、若手の新規参入が少ないことがその主な原因です。

建設業で働く方々の多くは、個人事業主や中小企業の従業員として、国民健康保険に加入しています。建設現場での肉体労働は身体的負担が大きく、健康リスクも少なくありません。そのため、適切な医療保障の存在は業界従事者にとって非常に重要です。

## 国民健康保険の構造的問題

国民健康保険は、自営業者や非正規雇用者など、企業の健康保険に加入できない人々をカバーする制度として重要な役割を果たしています。しかし、この制度にはいくつかの構造的な問題があります。

まず、加入者の平均所得が低い一方で、高齢者や疾病リスクの高い方々の割合が多いという特徴があります。建設業従事者も、特に個人事業主や小規模事業者は国保に依存していますが、収入の不安定さから保険料の支払いに苦慮するケースも少なくありません。

さらに、国保は市町村単位で運営されているため、地域によって財政状況や保険料に格差が生じています。人口減少が進む地方では特に厳しい運営を強いられています。

## 両者の接点から見える社会保障の課題

土建業界と国保の問題は、日本の社会保障制度全体の課題を浮き彫りにしています。

1. **雇用形態の多様化への対応**: 正規雇用を前提とした社会保険制度が、多様な働き方をする人々を十分にカバーできていない現状があります。

2. **地域間格差**: インフラ整備の必要性と財政力の不均衡、医療サービスの地域格差など、地方と都市部の差は広がる一方です。

3. **持続可能性の問題**: 少子高齢化の進行により、制度を支える側の負担が増加しています。建設業の担い手不足と国保の財政難は、この問題の典型例と言えるでしょう。

## 未来への展望

では、こうした課題を踏まえ、日本の社会保障はどこに向かうべきでしょうか。

1. **全世代型社会保障への転換**: 高齢者偏重から、子育て世代や現役世代も含めた全世代を支援する制度設計が必要です。

2. **雇用形態に依存しない制度設計**: 正規・非正規、企業規模、業種を問わず公平で安定した保障を提供する仕組みが求められています。

3. **デジタル化の推進**: 行政手続きのデジタル化により、制度の効率化と利便性向上を図ることができます。

4. **予防医療の強化**: 特に身体的負担の大きい建設業などでは、疾病予防や健康維持のための支援が重要です。

## まとめ

土建業と国保という二つの視点から見えてくるのは、日本の社会保障制度が大きな転換点にあるという現実です。人口構造の変化、働き方の多様化、地域間格差など、様々な課題に直面する中で、誰もが安心して暮らせる社会の実現に向けた制度改革が求められています。

建設業という日本の基幹産業を支え、同時に全ての国民に医療へのアクセスを保障する国保。この二つの要素を持続可能な形で維持・発展させることが、日本の社会保障の未来を左右すると言っても過言ではないでしょう。

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中村紳一

著者紹介　社会保険労務士　一人親方労災保険コンサルタント　埼玉労災一人親方部会　理事長　一般社団法人埼玉労災事業主協会　代表理事　1962年生まれ。立命館大学産業社会学部卒。一部上場メーカー勤務を経て２０代で独立。以来社労士歴３０年、労災保険特別加入団体運用歴１０年。マスメディアのコメント、インタビュー掲載歴多数。本人はいたって控えめで目立つことは嫌い。妻、ネコ３匹と暮らす。

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