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元土建作業員が明かす、国保活用のコツと落とし穴

# 元土建作業員が明かす、国保活用のコツと落とし穴

建設現場で汗を流してきた経験から、国民健康保険についての実体験と知識をお伝えします。土建業界で働く方々や、これから独立を考えている方々に特に参考にしていただければと思います。

## 土建業と国保の関係性

建設業界で働く私たちにとって、国民健康保険（国保）との付き合いは切っても切れないものです。特に個人事業主や小規模な建設会社で働く方々は、社会保険ではなく国保に加入しているケースが多いでしょう。

現場仕事は怪我や病気のリスクが常につきまとうため、適切な保険選びは命綱となります。私自身、足場から落ちて骨折した際に国保がなければ、治療費だけでなく休業中の生活も立ち行かなくなるところでした。

## 国保活用の基本的なコツ

1. 収入に応じた保険料の把握

国保の保険料は前年の所得に基づいて計算されます。土建業界特有の繁忙期・閑散期による収入変動を考慮し、年間を通した収入見込みを把握しておくことが重要です。

特に個人事業主の場合、確定申告時の経費計上が適切でないと、必要以上に保険料が高くなってしまうこともあります。領収書はきちんと保管し、正確な経費を申告しましょう。

2. 減免制度の活用

災害や失業などで収入が大幅に減少した場合、国保料の減免を受けられることがあります。私の知人も足場作業中の事故で働けなくなった際、区役所に相談して減免措置を受けることができました。

各自治体によって制度が異なるため、お住まいの市区町村の窓口で詳細を確認することをお勧めします。

3. 健康診断の積極的な活用

国保加入者は特定健康診査（特定健診）を受けることができます。土建作業は体に負担がかかる仕事なので、定期的な健康チェックは必須です。

私も腰痛が慢性化していた時期に特定健診で相談したことで、早期に適切な治療を受けることができました。健診は無料または低額で受けられる場合が多いので、必ず活用しましょう。

## 意外と知られていない国保の落とし穴

1. 保険料の地域格差問題

同じ収入・家族構成でも、住んでいる自治体によって保険料が大きく異なることがあります。私が以前住んでいた地方から都市部に引っ越した際、同じ収入なのに保険料が1.5倍になって驚いた経験があります。

転居を考えている方は、移住先の国保料も事前に調べておくと良いでしょう。

2. 任意継続との比較検討

会社勤めから独立する場合、すぐに国保に切り替えるのではなく、健康保険の任意継続制度（最長2年間）を利用できるケースがあります。収入によっては任意継続の方が安くなることもあるため、必ず比較検討しましょう。

3. 滞納によるペナルティ

現場仕事は収入が不安定になりがちですが、国保料の滞納は深刻な問題を引き起こします。滞納期間が長くなると短期被保険者証の発行や、最悪の場合、資格証明書の発行となり、医療費が全額自己負担になることも。

支払いが厳しい場合は、早めに分割納付などの相談をすることをお勧めします。

## 現場作業員の健康を守るための国保活用法

常用薬は長期処方を相談する

慢性的な腰痛や持病がある場合、医師に相談して可能な限り長期処方をしてもらうことで、通院回数を減らせます。現場が忙しい時期でも、薬の心配をせずに働けるのは大きなメリットです。

整骨院・接骨院の利用は注意が必要

現場仕事で多い肩こりや腰痛で整骨院を利用する機会も多いと思いますが、保険適用には条件があります。負傷原因が仕事中の場合は労災保険の対象となり、国保は使えないケースが多いので注意しましょう。

高額療養費制度を理解しておく

大きな怪我や病気で手術などが必要になった場合、高額療養費制度を利用することで、自己負担額の上限が設定されます。あらかじめ「限度額適用認定証」を申請しておくと、窓口での支払いが自己負担限度額までで済みます。

## まとめ

土建業界で働く者として、国保は単なる「出費」ではなく、自分の健康と生活を守る「投資」と考えることが大切です。適切に制度を理解し活用することで、万が一の際にも安心して治療に専念できます。

現場仕事は体が資本です。定期的な健康チェックと適切な医療保険の活用で、長く元気に働き続けられるようにしましょう。

中村紳一

著者紹介　社会保険労務士　一人親方労災保険コンサルタント　埼玉労災一人親方部会　理事長　一般社団法人埼玉労災事業主協会　代表理事　1962年生まれ。立命館大学産業社会学部卒。一部上場メーカー勤務を経て２０代で独立。以来社労士歴３０年、労災保険特別加入団体運用歴１０年。マスメディアのコメント、インタビュー掲載歴多数。本人はいたって控えめで目立つことは嫌い。妻、ネコ３匹と暮らす。

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